20.11.2008 tarihindeki arşiv

KASIK FITIĞI

20.11.2008

Bebeklerin anne karnında ki gelişimleri esnasında kimi organlar erişkin hayattaki yerlerini korurken kimi organlar ise vücut içinde ki boşluklar arasında yer değiştirir. Her iki cinsiyette barsaklar, erkek çocuklarda testisler bu tür organlardır. Bu organların yer değiştirmesi esnasında karın içi organların etrafını saran zarın boşluklarından kasığa inmesine kasık fıtığı veya inguinal herni denir. Anı şekilde karın içinden kasık bölgesine benzer mekanizma ile su geçişi olmasına ise su fıtığı veya hidrosel denir. Doğum öncesi normal olarak kapanması beklenen bu boşluklar bazen doğumdan sonra 6 ay daha devam edebilir. Hidrosel söz konusu olduğunda bu 6 ay boyunca takip etmek yeterli olabilirken eğer kasıklara inen organlar ise en kısa zamanda cerrahi operasyon ile tedavi edilmelidir. Bu son grup hastalarda acele etmemizin nedeni fıtık kesesine giren barsak kısmının kendi etrafında dönerek boğulur. Boğulan kısımda ki barsak artık geri dönüşümsüz olarak etkilenmiştir ve burada bulunan kısmın tamamı çıkarılmalıdır. Kasık fıtığı olduğu bilinen bir çocukta aniden başlayan huzursuzluk, bacaklarını karnına çekerek ağlama, safralı kusma ve dışkı yapamama akla bu durumu getirmelidir.

Bu yazı toplamda 16437, bugün ise 3 kez görüntülenmiş

HİRSCHPRUNG HASTALIĞI

20.11.2008

Her beş bin canlı doğumda bir görülen bu hastalık doğumsal olarak barsak duvarında bulunan sinir hücrelerinin olmaması ile karakterize bir hastalıktır. Bunun sonucunda barsak duvarında normal hareketler meydana gelmez ve henüz anne karnında iken birikmeye başlayan dışkı barsağı genişletmeye başlar. Bu yüzden bu hastalığa aganglionik megakolon da denilir. Erkeklerde dört kat daha fazla görülür. Kimi zaman enfeksiyonlara bağlı olarak da meydana gelebilir. Bu durum da chagas hastalığı olarak bilinir. Tanı için hastanın makat bölgesine yakın bulunan barsak kısmından biopsi alınır. Eğer buradan alınan biopsi de sinir hücreleri görülmez ise hasta kesin olarak Hirschuprungtur. Cerrahi olarak problemle olan barsak kısmı çıkarılır.

Bu yazı toplamda 570, bugün ise 0 kez görüntülenmiş

MEKONYUM İLEUSU

20.11.2008

Mekonyum anne karnında ki bebeğin dışkısına verilen isimdir. Mekonyum anne karnında ki dördüncü aydan itibaren birikmeye başlar. Normalde doğumu takiben ilk 24 saat içinde mekonyum atılır. Özellikle kistik fibrozis denilen vücut içinde sıvı değişimi ile ilgili kanalları ilgilendiren genetik bir hastalıkta ve mukopolisakkoridozlar denilen bir diğer hastalık grubunun yenidoğan bebeklerde ki ilk bulgusu olarak dikkat çekmektedir. Burada yapışıklığa neden olan en önemli faktör kıvamının koyu olmasıdır. Özellikle kistik fibroz da bu şikayetler sadece barsaklar ile sınırlı kalmayacak akciğerler, pankreas ve safra kanallarıda etkilenecektir. Bu hastalarda en sık karşılaşılan şikayetler safralı kusma, karın şişliği ve dışkılayamamadır. Özellikle yenidoğan bebeklerin ilk 24 saatte dışkılarını yapamaması uyarıcı olmalıdır. Şikayetler genelde doğumun hemen ardından çıksada 10 güne kadar uzayan vakalarda bulunmaktadır ve bu durum tanının gecikmesine neden olmaktadır. Hastaların tedavileri de yapışıklığın derecesine göre değişmektedir. Hafif vakalarda cerrahiye gerek kalmadan sıvı verilmesi veya lavman uygulanması ile fayda sağlanırken daha ileri vakalarda cerrahi operasyona gerek duyulur. Bu hastaların tedavisinde diğer organlar da göz önünde tutulmalı ve uzun dönem tedavi buna göre planlanmalıdır.

Bu yazı toplamda 1783, bugün ise 2 kez görüntülenmiş