GEBELİK TAKİBİ
Gebelik döneminde yapılan takibin amacı, istenen her gebeliğin annenin sağlığını bozmadan sağlıklı bir bebeğin doğumu ile sonlanmasını sağlayabilmektir. Normal bir gebelik ortalama olarak son adet tarihinden (SAT) sonra 280 gün veya 40 hafta sürer. Doğum tarihini yaklaşık olarak hesaplamak için ise [(SAT + 7 gün) – 3 ay] formülü kullanılır. Gebelik ondörder haftadan oluşan üç ayrı bölümde incelenir ve bu bölümlerin herbirine trimester denir. Tüm gebelik boyunca gebede herhangi bir vajinal kanamada, ellerde ve yüzde olan şimede, şiddetli baş ağrısında, görme bozukluğunda, karın ağrısında, şiddetli kusmada, ateş ve titreme olduğunda, idrar yaparken yanma varlığında, sulu akıntısı olduğunda veya bebeğin hareketlerini hissetmemesi durumunda acilen doktor başvurulması gerekmektedir.
Gebelik dönemdeki takipler ilk 28 hafta boyunca ayda bir kez, 36. haftaya kadar iki haftada bir ve daha sonra doğuma kadar haftada bir yapılır. Her ay tam idrar tahlili, 2 ayda bir tam kan sayımı yapılır. Gebeliğe bağlı şekeri yakalayabilmek için şeker yükleme testi yapılır. Gebe kliniğe ilk geldiğinde enfeksiyonlar yönünden araştırılır. Onaltı onsekizinci haftalar arasında eğer hasta 35 yaşın altındaysa trizomi ve nöral tüp defekti gibi kalıtsal hastalıklar için üçlü veya dörtlü tarama testi yapılır. Ancak eğer hasta 35 yaş üstü içinse risk zaten yüksek olacağından direk tanısal test olan amniosentez yapılır. Amniosentez anne rahminde ki sıvıdan örnek alınmasıdır. Bu test özellikle anne yaşı 35’den büyükse, eğer ikiz gebelik var ve anne yaşı 31’den büyükse, daha önce kromozom anomalili (trizomi) doğum yapmışsa, daha önce düşük öyküsü var ise (özellikle ilk üç ay) veya USG’de anormallik saptandı ise mutlaka yapılmalıdır.
Gebelik döneminde önerilen kilo alımı 12,5 kg civarındadır. Bu dönemde annenin enerji ve demir ihtiyacında artış vardır. 20. haftadan sonra tüm gebelere demir tuzu önerilir. Bir başka mutlaka verilmesi gereken ise folik asittir. Bunun dışında bir problemi olmayan gebelerde herhangi bir besin ve egzersiz kısıtlamasına gerek yoktur.
Gebelikte ilaç kullanımıda çokca kafa karıştıran bir durumdur. Gebelik esnasında ihtiyaç duyulduğunda elbet de ilaç kullanılacaktır. Sadece kar zarar dengesinin iyi kurulması ve gebenin takibinin sıkı yapılması gerekir. Bunun dışında ilaçlar da kullanılabilirliğine göre sınıflandırılmıştır. Güvenle kullanılabilinecek ilaçlar olduğu gibi kullanımı kesin yasak ilaçlar ve kullanımı iyi bir değerlendirmeden sonra kar zarar dengesine göre kullanılıp kullanılmayacağına karar verilen ilaçlar vardır.
Bu yazı toplamda 2889, bugün ise 0 kez görüntülenmiş
the attachments to this post:
