KALP ROMATÄ°ZMASI
Daha çok kalp romatizması olarak bilinen akut romatizmal ateş grup A streptokok olarak bilinen bir grup mikroorganizmanın yol açtığı boğaz enfeksiyonları sonucunda meydana gelir. Normalde sıkça görülen üst solunum yolları enfeksiyonları çok büyük oranda viral kaynaklıdır. Viral enfeksiyonların özel bir tedavisi günümüz şartlarında bulunmamaktadır. Destek tedavisi olarak adlandırdığımız sıvı desteği ve istirahat ile hastalar kısa sürede toparlamaktadır. Bu enfeksiyonların %10 gibi bir kısmı ise bakteri kaynaklıdır. Bu hastalarda yukarıda ki tedaviye ek olarak antibiotik kullanmak gerekmektedir. Burada dikkatli olunması gereken tek konu bu %10’luk kesimdir. Bu grupta ki hastaların bir kısmında etken grup A streptekok olarak adlandırılan bakteri ile enfekte olan gruptur. Bu bakteriye karşı oluşan vücudun savunma mekanizmaları, vücudumuzda normal şartlarda bulunan vücut dokularını yanlış olarak yabancıymış gibi tanıyıp bu dokulara karşı reaksiyon göstermektedirler. Bunun nedeni bakteriyi oluşturan yapılardan birinin bu dokularda ki bir yapıya çok benzemesidir. Bu dokuların başında eklemler ve kalp gelir. Hastalığın kalp romatizması olarak adlandırılmasının nedeni de budur. Bazı durumlarda beynin bir kısmıda etkilenebilir. Geçirilmiş üst solunum yolu enfeksiyonundan 10-15 gün sonra eklemlerde kızarıklık, şişlik, ısı artışı ve ağrı en sık karşılaşılan şikayetlerdir. Bun takiben daha çok muayene esnasında ortaya çıkan kalp bulguları olabilir. Tedavi edilmeyen veya tedavi gecikmiş kişilerde ise korea adı verilen beynin bir kısmını etkileyen bir durumla da karşılaşılabilir. Günümüzde bu hastalığın daha fazla farkediliyor olması ve zamanında müdahale imkanları ile korea çok nadir karşılaşılan bir durum haline gelmiş bulunmaktadır. Bu hastaların öncelikle kimi zaman iki ayı bulan bir süre istirahat ediyor olmaları gerekmektedir. Bunun ardından hastanın şikayetlerine yönelik tedavi önemlidir. Eklem şikayetleri olan kişilere eklem ağrılarını giderecek, kalp ile ilgili tutulumu olanlara buna uygun tedavi verilmelidir. Bu arada mutlaka yapılması gereken bir diğer tedavide bakteriye özgün penisilin tedavisidir. İlk atağı atlatan ve kalp bulguları olan hastalara aylık penisilin koruyucu tedavi uygulanmalıdır. Ne yazık ki bu tedavinin ne kadar süre ile olması gerektiği hakkında fikir birliğine varılmış değildir.
Bu yazı toplamda 1684, bugün ise 2 kez görüntülenmiş