Tıp literatüründe bir çok isimle anılan PKOS üreme çağında ki kadınlarda tedavi edilme ihtimali en yüksek kısırlık nedenidir. PKOS genel olarak üreme sistemi ile ilgili bulgular vermesine rağmen sistemik bir hastalıktır, diğer bir değişle sadece üreme organlarını değil bir çok başka organı da etkiler.

Hastalık ortalama her 10 kadından birini etkiler ancak etkilenen kadınların büyük çoğunluğu evliliklerinin ilerleyen yıllarında çocuk sahibi olamadıkları gerekçesi ile doktora başvurduklarında bu hastalığı öğrenirler. Hastalık tam olarak tedavi edilemesede yol açtığı problemlerin büyük çoğunluğu önlenebilir. Bunun için en önemli adım kişinin hastalığının farkına varması ve uygun bir sağlık kurumuna başvurmasıdır. (more…)

Bu yazı toplamda 1390, bugün ise 0 kez görüntülenmiş

Doğada ki her şey gibi insanlarda da hayat bir döngü şeklinde ilerler. En klasik söylemi ile anne rahminde ki iki hücreden önce bebek oluşur, sonra büyümeye gelişmeye başlar ve en nihayetinde yaşlanarak ölür. Bu genellemeyi vücudumuzda ki fizyolojik olayların birçoğunda da görebiliriz. Kadınlar özelinde konuya baktığımız da en göze çarpan adet döngüsüdür. Adet döngüsünün başlangıcı anne karnın da iken başlar. Milyonları bulan yumurtalar ilk defa gebelikte oluşmaya başlar. Daha sonra doğuma kadar sayısı azalır ve doğumda sabittir. Doğumdan ergenlik dönemine kadar yumurtalarda herhangi bir değişim gözlenmez. Ergenlik ile beraber yumurtalar her adet döneminde gelişim göstermeye başlar ve yumurtlamanın olduğu dönem ya gebelik ile sonuçlanır ya da adet döneminin sonunda kanama ile atılır. Menopoz işte bu doğurganlık döneminin sonuna denir. Kelime anlamı adet görülmesinin sonlanması ya da son adettir. Ancak tıbbi anlamda daha geniş bir dönemi anlatmaktadır. Son adet görmeden birkaç sene önce adet düzensizlikleri baş göstermeye başlamıştır. Hastanın şikayetleri bu dönemde başlar ve son adetten ortalama beş sene sonrasına kadar devam eder. Bu dönemler kadınlar için genelde sancılı dönemlerdir.

Öncelikle dikkat çekmemiz gereken olgu menopozun sadece adet döngüsünün sonu olduğudur. Yani toplumda ki genel inanışın aksine kişiler hayatlarına normal şekilde devam edebilirler. Diğer bir değişle menopoz hayattaki son nokta değildir. Yaklaşık olarak 150 yıldır farkında olduğumuz bir olgudur. Kadınların büyük çoğunluğu 50 yaş civarında menopoza girerler. Yaklaşık %1’lik bir kısım ise 40 yaş öncesi menopoza girerler. Bu sınırın genetik olarak belirlenildiğine inanılmaktadır. Genel inanışın aksine ilk adet kanamsının yaşı, emzirme, doğum kontrol haplarının kullanımı, ırk, eğitim, boy, en son gebelik yaşı gibi faktörler menopoza girme yaşını etkilemez. Ancak sigara gibi yumurta hücrelerinin ölmesine sebep olan faktörler menopoza girme yaşını öne çekebilirler.

Tıbbi olarak iki tür menopoz kabul edilir. Bunlardan birincisi fizyolojik olan ve yukarıda bahsettiğimiz türdür. İkincisi ise kimi durumlarda yumurtalıkların ve/veya rahmin alınmasıdır. Sadece rahmin alındığı durumlarda adet kanaması görülmez ancak hormonal olarak normal denge korunurken, yumurtalıkların alındığı durumlarda menopoz benzeri tablo ortaya çıkar.

Bu yazı toplamda 671, bugün ise 2 kez görüntülenmiş

Baş ağrısı hemen herkesin hayatı boyunca en az bir kez karşılaşmış olduğu bir tablodur. Günümüzde neredeyse baş ağrısı ile özdeşleşmiş bir hastalıktır migren. Tıp tarihinin en eski hastalıklarından biri olan migrene dair Firavunlar döneminden kalma bilgiler mevcuttur. Kelime anlamı olarak “yarım başağrısı” demek olan migren günümüzde iş gücünden ve kişisel mutluluktan en fazla çalan hastalıktır. Baş ağrısı olan herkesin acaba bende de var mı dediği hastalıktır migren. Belirtileri görülme sıklığı kadar fazla olan bir hastalıktır aynı zamanda.

Belirtiler

Migrende en sık belirti mide bulantısının eşlik ettiği baş ağrısıdır. Hastalar ışıktan, sesten aşırı derecede rahatsız olurlar. Migren atağı sırasında bir kişinin en fazla rahat ettiği ortam karanlık, sessiz bir odadır. Bulantı genelde ağrı başladıktan sonra olur ve bir çok vakada ağrı şiddeti ile orantılıdır. Gerçekte bulantının sebebi ağrıdır.

Daha çok kadınlarda görülen migrenin diğer bir özelliği de adet dönemi ile atakların sıklık ve şiddetinin artmasıdır. Genel de adet döneminin hemen öncesinde şikayetler başlar ve adet dönemi boyunca sürer. Menopoza girilmesinin ardından migren ataklarının sıklığında ve şiddetinde gözle görülür bir azalma olur.

Migreni diğer baş ağrılarından ayıran bir özellikle de her hastada görülmesede ağrı başlamadan yaklaşık bir saat önce olan aura denen gözlerinin önünde ışık uçuşması, ışık çarpmaları, bazı sesleri duyuyor olma hissi ya da burnuna kokular gelmesidir. Baş ağrısına bu tarz şikayetlerin eşlik etmesi migreni kuvvetle düşündürürken olmaması ne yazık ki kişinin migren olmadığını göstermez.

Sebebi

Tarihi neredeyse yazının bulunması kadar eski olan migrenin nedeni günümüzde ne yazık ki hala bulunamamıştır. Migrene yol açabilecek birçok sebep ile ilgili teoriler öne sürülmüş ancak henüz ispatlanamamıştır. Gene kesin olarak ispatlanamamkla birlikte genel kabul görmüş olan bir durumda ailesel olmasıdır.

Migren de olan baş ağrısı hem kişiden kişiye değişmekte hem de her atakta farklılık göstermektedir. Hatta bir süre sonra kişiler ağrının daha başlangıcında şiddetini tahmin edebilmektedir.

Tedavi

Bilinmeyenlerin bu kadar fazla olduğu bir denklemin çözümü de ne yazık ki bir o kadar zordur. Günümüzde teknolojide ki onca gelişmeye rağmen migren açısından ancak bir arpa boyu yol almış bulunmaktayız. Uygulanan tedavi yöntemlerinin genel amacı atak sıklığını ve şiddetini azaltmaktır. Bunun için migren ataklarını arttırdığı inanılan kimi yiyeceklerin (çikolata…) yenmemesi, günlük aktivitelerin çok yorucu olmaması, aşırı gürültülü yerlere girilmemesi gibi sayılabilir. Bunlar ne yazık ki bir derece yardımcı olsalarda en önemli silahımız çoğu zaman ilaçlardır. İlaçlar da genel olarak iki amaçla verilir. Birinci grup ilaçlar atakların sıklık derecesini azaltmak için devamlı verilir, koruyucu amaçlıdır. İkinci grup ilaçlar ise atak sırasında verilir.

Bu yazı toplamda 652, bugün ise 3 kez görüntülenmiş

Kadın doğum alanında uzmanlık yapan hekimlerin sık karşılaştığı, günümüzde kadınların nerede

yse yarısını ilgilendiren bir problem adet sancısı. Tıp literatüründe ki adı dismenoredir. Ağrının şiddeti kadından kadına değişiklik gösterir. Bazı durumlarda o kadar şiddetlidir ki bu ağrılara bulantı, kusma, kabızlık, ishal ve baş ağrısı gibi rahatsızlıklar hatta bayılma eşlik edebilir. (more…)

Bu yazı toplamda 531, bugün ise 0 kez görüntülenmiş

ünümüzde teknolojinin ve kitlesel iletişim araçlarının gelişmesi sonucu en fazla farkında olunan rahatsızlıklardan biri de osteoporozdur. Yaygın olarak bilinen ismi ile kemik erimesi. Hastalıktaki problem kemiği oluşturan içeriğin azalmasıdır. Kemik yapı artık eskisi ile aynı kalitede değildir. Özellikle menopoza giren kadın sayısının artması ile osteoporozda ki hasta sayısı gün geçtikçe artmaktadır. Osteoporozun bireylerde yansıması genelde geç ama kalıcı olur. Ana kemiklerde travma olmadan olan kırılmalar en sık görülen şikayetlerdir. En sık olarak omurları daha sonra azalan sıklıkla kalça ve bileklerde görülür.

Hastalığın riski yaşla birlikte artarken ailesinde özellikle de ailedeki kadın bireyler kemik erimesi öyküsü olan bireyler için artmış risk söz konusudur. Yaş söz konusu olduğunda riski arttıran en önemli faktör menopozdur. Az kalsiyumlu gıdalarla beslenme, hayatında egzersize yer vermeyen kişiler, sigara, alkol kullananlar, steroid ve tiroid ilaçlarını kullananlar ekstra risk altındadırlar.

Hastaların önemli bir kısmında bir şikayet olmamasına rağmen çekilen grafilerde tasadüfi kırıklar görülür. Bu kırıklardan kalça kırıkları hem hastanın genel durumu açısından hem de hayati tehlike açısından ayrıca bir öneme sahiptir.

Tanı için özellikle risk altında ki kişilere yıllık kemik yoğunluğu ölçümü yapılır. Hastanın sonuçları bulunduğu toplumdaki kendi yaş grubunda ki insanların ortalaması ile karşılaştırılır.

Burada değinmemiz gereken bir diğer konu ise osteopenidir. Osteopeni osteoporozdan bir önceki basamaktır. Kemik artık zayıflamaya başlamıştır. Rutin kemik yoğunluğu ölçümleri sırasında tesadüfi olarak bulunur. Genel destekleyici tedavi ile kişler normal kemik yoğunluğuna ulaşırlar.

Bu yazı toplamda 450, bugün ise 3 kez görüntülenmiş

Kan dolaşımı esnasında kanın damar duvarına uygulamış olduğu basınca tansiyon denir. Bu basıncın normal olarak belirlenen değerlerin altında olmasına hipotansiyon denir.

Kalbin kasılması sırasında ölçülen kan basıncı büyük tansiyon, kalbin gevşemesi esnasında ölçülen kan basıncı ise küçük tansiyondur. Hem büyük tansiyon hem de küçük tansiyonun belirlenen değerlerin altında olması hipotansiyondur. Normal yetişkinlerde tansiyon değeri 120/80 mm/Hg’ dır.

Bir kişinin tansiyonun düşük olması bu kişinin mutlaka tedavi edilmesi gerektiğini göstermez. Öncelikle bunun kişiye bir rahatsızlık veriyor olması gerekmektedir. En çok rastlanan şikayetler genelde baş dönmesi, baş ağrısı, halsizlik, kuvvetsizlik, depresif ruh hali ve bayılmadır.

Eğer tansiyon düşmesi kişiye bir şikayet veriyor ise çoğu zaman bunun altında bir sebep bulunabilir. Bunların başında da sıvı kaybı gelir. Vücudun sıvı kaybına en sık yol açan etkenler kusma ve ishaldir. Ayrıca korku, kan görme, acı ve alkol alımıda kimi kişilerde ani tansiyon düşmesine yol açmaktadır. Bunun dışında kişide bir şikayet yaratmadığı halde tansiyonun normal altında olduğu durumlar da bulunmaktadır. Bu kişiler de sebebin kalıtımsal olduğu düşünülmektedir.

Genel olarak çok olumsuz bir sonucu olmamak ile birlikte beraberinde eşlik eden ciddi bir hastalık varlığında, uzun süreli hipotansiyon hasta da şok, koma, felç, şuur kaybı gibi sonuçlara yol açmaktadır.

Bu yazı toplamda 469, bugün ise 2 kez görüntülenmiş