YABANCI CİSİM ASPİRASYONU
Nesneleri tanımaya, tutmaya, yürümeye yeni başlayan kısacası hayatı yeni keşfetmeye başlayan çocuk için en önemli organ ağzıdır. Karşısına çıkan her şeyi öncelikle ağzına götürecektir. Biraz daha büyük çocuklar ise bu işi oyunun bir parçası olarak göreceklerdir. Başlangıcı her nasıl olur ise olsun çocuğun ağzında ki bir nesnenin solunum yollarına kaçması çocuk için tehlikeli bir durumdur ve zamanında müdahale edilmediği takdirde çocuk için yaşamı tehdit eder bir hal alabilir. Ülkemizde solunum yollarına en çok kaçan şey kuruyemişlerdir, bunu nazarlık, altın gibi nesnelerin takıldığı iğneler ve daha sonra da kalemlerin arkasında ki silgiler ve kalem kapakları gelmektedir. Bunların dışında nohut, kurufasulye gibi yiyeceklerde sıkça solunum yollarına kaçarlar.
Bir nesne solunum yollarına kaçtığı zaman yaratacağı şikayet nesnenin boyutuna, şekline, ne olduğuna, nerede yerleştiğine ve vücudun gösterdiği reaksiyona göre değişiklik gösterebilir. Nohut, fasulye gibi maddeler solunum yollarına yerleştikten sonra başlangıçta tam tıkanmaya yol açmazlar ancak kısa sürede su emerek şişerler ve o bölgede tam tıkanıklığa yol açarlar. Diğer nesneler eğer tam tıkanıklığa yol açmazlar ise o bölgenin havalanmasını bozarlar. Sonuçta kişinin kanında ki oksijen miktarı düşer ve eğer düzeltilmez ise ölümle sonuçlanabilir.
Böyle bir tablo ile karşılaşıldığında ilk yapılması gereken eğer 1 yaş altı çocuk ise sırtına vurarak çıkarmak, 1 yaş üstü veya erişkin ise Heimlich manevrası ile nesnenin çıkarılmaya çalışımasıdır. Nesnenin çıkarılamadığı durumlarda ise acilen hastaneye başvurulmalıdır.
Kimi nesneler ise başlangıçta bulgu vermesine rağmen ilerleyen zamanda başka bir şikayete yol açmaz ve olay herkes tarafından unutulur. Ancak nesne orada kaldığı sürece akciğer dokusuna zarar verir. Kişi üst solunum yoluna ait bulgular ile sık sık doktora başvurur ancak dikkat edilmez ise devamlı üst solunum yolu enfeksiyonu tedavisi uygulanır. Belirli bir süreden sonra nesne bulunduğu yerden çıkarılsa da o bölgede kalıcı hasar yapmış olur.
Olayın olduğu anın çevredeki kişilerce görüldüğü zaman hastaya yönelik tedavi daha rahat yapılır. Çünkü elimizde olayla ilgili net bilgi vardır. Örneğin çocuk ağzına çekirdek kabuklarını doldurmuş ve birden öksürmeye ardından morarmaya başlamıştır. Ya da yemek yiyen birinde aynı şikayetlerin olması olay konusunda şüphe uyandırır. Ancak özellikle de küçük çocuklarda aile de olayı görmedi ise tanı koymak oldukca zordur.
Solunum yollarına yabancı bir cismin kaçtığı kişilerde iyi bir fizik muayene ile şüphelenebilinir. Ancak en kesin tanı ve de tedavi bronkoskopi denilen yolla yapılır. Bronkoskopi en kaba tabiri ile ışıklı bir boru ile tüm solunum yollarına bakılmasıdır. İşlem esnasında eğer cisme rastlanır ise cisim bulunduğu bölgeden alınır.
Bu yazı toplamda 3306, bugün ise 0 kez görüntülenmiş
the attachments to this post:
