PERNİSYÖZ ANEMİ
Anemi türlerinden bahsederken değindiğimiz B12 vitaminin eksikliğine bağlı olan aneminin bir alt türü özel olarak değinilmeyi haketmektedir. B12 eksikliğinin yetişkinlerdeki en sık sebebidir. Daha çok 30 yaşın üstündeki kişilerde görülür. Hastalığın en önemli nedeni vücudun kendi mide hücrelerini yabancıymış gibi tanıyıp kendi kendisine saldırmasıdır. Bu mide hücrelerinin zarar görmesine yol açar. Sonuçta B12 vitaminin emilimi azalır ve buna bağlı bulgular görülmeye başlar. En başta görülen şikayetler anemiye bağlı halsizlik, çabuk yorulma, kimi durumlarda çarpıntı; B12 sinir sisteminde de kullanıldığı için aşırı sinirlilik, pozisyon hissinde kayıp, depresyon, halüsinasyon, kol ve bacaklarda uyuşma, tat, koku ve görme duyularında bozukluklar, paranoya, mani, panik; dilde büyüme, ağrı, kızarıklık ve bazı durumlarda hafif dereceli sarılık olabilir.
Tedaviye başlamadan önce pernisyöz anemiye neden olan sebebi bulmak gerekir. Bunun için Schilling testi denen 4 aşamalı bir testten faydalanılır.
- Evre 1 : Yetersiz alımı gösterir. B12 vitamini ağızdan radyoaktif madde ile birlikte verilir. Normalde radyoaktif maddenin %7’sinden fazlası idrarla atılır. Eğer atılan miktar %7’den fazla ise yetersiz alıma bağlıdır. %7’den az ise ikinci basamağa geçilir.
- Evre 2 : İntrinsik faktör denilen bir madde mideden salınarak vitamin B12’yi bağlar ve mideden bağırsaklara geçişine yardımcı olur. Ağızdan B12 vitamini, intrinsik faktör ve radyoaktif madde beraber verilir. İdrarla atılan radyoaktif madde normale gelmezse 3. basamağa geçilir.
- Evre 3 : Aşırı bakteriyel çoğalmayı gösterir. Bir hafta boyunca hasta antibiyotik kullanır. Evre 1 tekrarlanır ve atılan radyoaktif madde miktarı normale gelmez ise evre dörde geçilir.
- Evre 4 : Pankreas patolojisini gösterir. Pankreatik enzimler verilir ve birinci evre tekrarlanır. Eğer gene düzelme olmaz ise ince bağırsak problemler akla gelmelidir.
Bu yazı toplamda 3519, bugün ise 2 kez görüntülenmiş